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备受关注的国务院医改报告，昨日提交全国人大常委会会议审议。报告在介绍医改思路和部署时透露，要实行医药收支分开管理， 逐步取消以药养医机制，同时适当提高医疗服务价格。

“医卫淡化公益性”成首要问题

卫生部长陈竺受国务院委托做医改报告。他列举了医疗卫生和食品药品监管工作5方面问题，摆在首位的就是“医疗卫生公益性质淡化”。

陈竺解释，中国医疗机构由各级政府、有关部门、行业、企业分别举办，职责分散，责任不清，管理和运行机制不合理，卫生全行业和属地化管理难于落实。政府卫生投入严重不足，医疗机构主要依靠以药补医和医疗服务收费维持运行，直接导致公立医疗机构趋利行为严重，职业道德建设薄弱。

 财政投入兼顾“需方供方”

由国家16个部门研究一年多的医药卫生体制改革方案至今尚未出台，相关方一个重要分歧就是，财政投入到底是重点补医疗服务的供方还是需方。

陈竺在提到医改重点工作时强调，“中央和地方都要大幅度增加卫生投入，逐步提高政府卫生投入占财政总支出的比重”。政府投入要兼顾医疗服务供方和需方。政府新增卫生投入重点用于公共卫生、农村卫生、城市社区卫生和城乡居民基本医疗保障。

陈竺还表示，医改将确立政府在提供公共卫生和基本医疗服务中的主导地位。公共卫生服务主要通过政府筹资，向城乡居民提供均等服务。基本医疗服务由政府、社会和个人三方合理分担费用。

医疗机构将全部属地化管理

在医院管理体制和运行机制改革方面，报告指出，鼓励社会参与以及非公医疗机构的发展。要积极推行医疗机构属地化全行业管理。所有医疗机构，不论所有制、投资主体、隶属关系和经营性质，均由当地卫生行政部门实行统一规划、统一准入、统一监管。

针对目前存在的医院“以药养医”问题，陈竺表示，将实行医药收支分开管理，逐步取消以药补医机制，切断医院运行与药品销售的利益联系，降低药品价格。采取增加财政补助、适当提高医疗服务价格等措施，完善公立医院补偿机制，规范收支，加强财务监管。