在西方发达国家，绝少有儿童死于麻疹或其他可预防疾病，但在发展中国家，许多人都用不上救命药品或疫苗。对于正在研发中的禽流感疫苗，情况是否会有所不同呢？

印度尼西亚作为一个发展中国家，正向世界卫生组织（ＷＨＯ）提出，除非能够保证印尼将来能获得疫苗，否则拒绝提供高致病性禽流感病毒样本。

发达国家和发展中国家与世卫组织相约２６日在雅加达召开禽流感会议，试图为解决僵局达成妥协。无论结果如何，一个更大的问题已经浮现：平等获取药品和技术的权利。

    难得谈判筹码

自从２００３年禽流感疫情暴发以来，全球迄今已有至少１６９人死于Ｈ５Ｎ１型高致病性禽流感病毒，其中６６例发生在印尼。

科学家担心，禽流感病毒会变异成人际传播的致命病毒。世界多个国家和地区正在研制防治禽流感病毒的疫苗，但印尼拒绝屈服于国际压力，让外界分享印尼的禽流感病毒样本。

印尼并不反对总体监控禽流感疫情，但印尼卫生部长西蒂·法迪拉·苏帕里反复强调，她反对按照世卫组织５０年来的病毒共享体制，让大型制药厂商免费获取病毒样本。

根据世卫组织的病毒共享体制，流感病毒样应在全球范围共享，以利于公共卫生事业，包括研制相关疫苗。

诺贝尔经济学奖得主约瑟夫·施蒂格利茨在一篇关于专利权与全球化的文章中写道，知识私有化和穷国认为体制不公平，这是出现这种僵局的必然原因。

施蒂格利茨还说：“以往，穷国很少能拥有谈判的筹码，像现在这种情况，事情就有意思了。”

    担心疫苗太贵

印尼卫生部长苏帕里担心，大型制药厂商利用病毒制成的任何疫苗价格，对于发展中国家来说，都是难以承受之贵。

泰国卫生部负责疾病监控的高级顾问素威·威普波巴硕说，专利药品的价格对发展中国家来说“太高了”。

今年１月，泰国调用世界贸易组织的一条规则，打破了一种商业化抗艾滋病药物和一种治疗心脏病药物的专利。按照这种规则，当面临公众健康紧急事件，各国可以使用无商标药物。

联合国艾滋病规划署估计，泰国将近６０万人感染艾滋病病毒。泰国政府承诺，为每一名患者提供治疗。

发展中国家依然无法使用到许多种疫苗，其中包括季节性流感疫苗。这种疫苗通常由从亚洲的流感病毒制成。此外，还有一些疫苗已经逐步在西方国家投入使用，比如乙型肝炎疫苗，但对于多数国家还是过于昂贵。

根据世卫组织提供的数据，每年全球有１４０万名不到５岁的儿童死于可通过疫苗预防的疾病，其中三分之一死于麻疹。

美国马里兰大学禽流感疫苗研究者詹姆斯·坎贝尔说：“富国通常拥有生产疫苗的有利条件，也更容易购买和分配疫苗。”

    疫苗储备战略

虽然人感染禽流感的病例还不多，人感染病例主要与直接接触病禽有关，但是科学家担心，禽流感病毒可能变异成更易在人际传播的病毒，一旦在人群中流行，可能导致数以百万计人口死亡。

据悉，目前全球每年只能生产５００万剂禽流感疫苗，这种能力距离抵御大流行还相去甚远。

印尼为确保将来能够得到禽流感疫苗，与美国制药商百特医疗用品公司达成了一项试验性协议。根据这项协议，印尼提供病毒样本，以交换百特公司在疫苗生产方面的专门技术。

出现禽流感疫情国家的卫生官员、世卫组织官员和生产疫苗厂商所在国代表２６日在雅加达聚首，预计将在会议上提出两大战略：建筑全球（禽流感）疫苗储备和致力在发展中国家生产廉价疫苗。

世卫组织负责流感问题的官员戴维·海曼说：“这次会议，我们有许多得失攸关的大问题，我们都必须合作。如果为了全球利益，病毒样本可以提供出来，那么产品也必须为了全球利益而以可接受的价格供人使用。”（庄北宁）