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我市城镇居民医保月底铺开
发布时间: 2008-07-08 17:22:20  来源: 濮阳市人民政府网

昨日,记者从市社会和劳动保障局获悉,自7月21日起。我市城镇居民基本医疗保险全面铺开,只要符合条件,从刚出生的婴儿,到白发苍苍的老人.都可以参加这一险种。    

据社会和劳动保障局医疗保险中心工作人员介绍,去年年底。国家和河南省将我市定为城镇居民基本医疗保险试点。参保范围为具有本市城镇户籍、不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的

城镇居民均可参加居民医保。包括中小学阶段的学生(含职业高中、中专、技校学生)、少年儿童和其他非从业城镇居民。农村户籍在本市就读的中小学生可按学籍自愿参加居民医保。按规定。城镇居民参加基本医疗保险,由各级财政按照实际参保人数每人每年给予不同程度的补助。

据医疗保险巾心有关负责人介绍。城镇居民基本医疗保险设立个人账户,按照每人每年20元的标准,建立居民门诊账户。用于参保居民门诊医疗费用支出。重点解决参保城镇居民在保险期限内疾

病、意外事故(针对未成年人)以及符合计划生育政策规定的生育或终止妊娠发生的住院医疗费用。

城镇居民基本医疗保险定点医疗机构的起付标准按照一级(含社区卫生服务中心)定点医疗机构、二级定点医疗机构、三级定点医疗机构依次递增。    

这次我市城镇居民基本医保有以下三大亮点:其一,成年城镇居民每年缴纳120元,最高报销限

额为6万元,定点医疗机构就医报销比例为55%一70%;其二,中小学阶段的学生、少年儿童和其他18周岁以下(不含18周岁)城镇居民每人每年20元。其余由中央到地方各级财政补助。一个社保年度内最高可报销10万元医疗费;其三,与城镇职工医疗保险相似,参加城镇居民医疗保险的人员。必须在定点医疗机构就诊,发生的住院医疗费用由个人和统筹基金共同负担。城镇居民基本医疗保险制度鼓励居民就近就医,参保居民住院起付标准200元——700元不等。如一位成年人就诊的是一级定点医疗机构(含社区卫生服务机构),那么他在医保范围内可报销医疗费70%,参保人在三级定点医疗机构就医,只能按55%的比例报销。

另据了解,城镇居民在2009年1月1目前参保的,不设待遇等待期,缴费次月起享受医疗保险待

遇;2009年1月1日参保的,有6个月待遇等待期,待遇等待期满后方呵享受医疗保险待遇。新生儿

首次参保不设等待期。   


编辑: 濮阳新闻
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